天冷了，你有多久沒(méi)出去曬曬太陽(yáng)了？

可能有的人會(huì)說(shuō)，宅在家多好呀，這樣就不會(huì)曬黑了。

事實(shí)上，長(zhǎng)期曬不到太陽(yáng)，可能會(huì)對(duì)人體造成一些傷害：

1，會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)不能吸收 ， 容易骨質(zhì)疏松。

2，使身體組織得不到養(yǎng)分。

3，人體很難產(chǎn)生維生素 D。

4，抵抗力下降，容易感冒。

5，容易生皮炎，長(zhǎng)痘等。

6，血液循環(huán)和新陳代謝會(huì)變慢。

維生素 D 缺乏的危害

維生素 D 是具有膽鈣化醇生物活性的一類化合物，能促骨骼、軟骨和牙齒的鈣化，同時(shí)與甲狀旁腺素共同調(diào)節(jié)血鈣， 以維持血鈣在正常的范圍。

另外最近有新的發(fā)現(xiàn)，維生素 D 缺乏與許多疾病的發(fā)生有關(guān)，引人關(guān)注。

1

骨骼系統(tǒng)

食物中的維生素 D 通過(guò)腸道被吸收，生成維生素 D3，后者通過(guò)血漿中的蛋白結(jié)合形成維生素 D 結(jié)合蛋白 ( VBP ) 被運(yùn)送至肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)被 25- 羥化酶作用后形成 25- 羥基維生素 D3 ( 25OH-D3 ) ，后者與 α 球蛋白結(jié)合并轉(zhuǎn)移至腎臟后被 1- 羥化酶 ( 1-OHase ) 在 α 位上再次羥基化，形成具有生物活性的 1， 25- 二羥維生素 D3 ( 1， 25 ( OH ) 2 D3 ) 即骨 化三醇，又稱為活性維生素 D 或激素型維生素 D，是一種生物活性的類固醇激素。

其作用于小腸黏膜、腎及腎小管，促進(jìn)鈣和磷的吸收，有利于新骨的生成和鈣化。維生素 D 缺乏常引起骨質(zhì)疏松及骨折。

2

免疫系統(tǒng)

近年來(lái)大量研究表明，維生素 D 對(duì)免疫功能尤其是對(duì)細(xì)胞免疫具有調(diào)節(jié)作用，對(duì)免疫器官、免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子均有不同程度的影響。

此外，起到免疫抑制劑的作用，能防止免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)，能幫助治療紅斑狼瘡，預(yù)防和治療某些癌癥，包括乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌等。

3

維生素 D 與乳腺癌

有研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者的外周血中 1，25- 二 羥維生素 D3 的含量顯著低于乳腺良性疾病者和健康志愿者，說(shuō)明維生素 D 與腫瘤的發(fā)生有密切的關(guān)系。

同時(shí)，針對(duì)健康的護(hù)士的人群隊(duì)列研究結(jié)果表明，飲食中攝入較多維生素 D 或增加總維生素 D 的吸收，會(huì)明顯降低絕經(jīng)前女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

如果缺乏維生素 D，使得血清中 1，25- 二羥維生素 D3 含量低將會(huì)增加腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)。

4

維生素 D 與 2 型糖尿病

大樣本的臨床研究表明，血清維生素 D 水平與 2 型糖尿病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。與血維生素 D 水平低的人群相比，澳洲幸運(yùn)8血維生素 D 水平高的人群患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低。

動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，維生素 D 缺乏時(shí) 胰島素的分泌會(huì)被抑制，補(bǔ)充維生素 D 以后，胰島素水平增加，血糖水平下降。

此外，維生素 D 缺乏會(huì)使胰島素抵抗和代謝綜合征患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

5

維生素 D 與血脂代謝

維生素 D 在血脂代謝中起重要的作用，當(dāng)維生素 D 缺乏時(shí)，維生素 D 結(jié)合蛋白可以識(shí)別并且結(jié)合血液中的脂肪酸， 這就使得組織細(xì)胞內(nèi)的脂肪酸濃度增高，脂肪酸可以導(dǎo)致和 加重代謝綜合征，而代謝綜合征導(dǎo)致胰島素抵抗、胰島素 B 細(xì)胞功能減退，從而進(jìn)一步升高血糖。

6

維生素 D 與心血管系統(tǒng)

研究顯示，維生素 D 水平與中老年婦女高血壓的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，即維生素 D 缺乏會(huì)導(dǎo)致高血壓發(fā)病率增加。

維生素 D 缺乏引起高血壓的原因可能是，維生素 D 抑制腎素的釋放， 從而抑制腎素的活性，即當(dāng)維生素 D 缺乏時(shí)導(dǎo)會(huì)使血漿中腎素的水平升高，而腎素是引起血壓升高的原因之一。

此外，維生素 D 缺乏還會(huì)影響血管張力。

幾乎所有中國(guó)人，都缺維生素 D！

2019 年 6 月 8 日下午，在第 79 屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)（ADA 2019）上，來(lái)自中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康院研究院的林旭教授指出：幾乎所有中國(guó)人都處在維生素 D 缺乏或不足的狀態(tài)下，維生素 D 的缺乏與多種代謝性疾病密不可分，是影響我國(guó)居民健康的一個(gè)重要的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

除了曬太陽(yáng)少，

還有什么會(huì)導(dǎo)致維生素 D 缺乏

維生素 D 的兩個(gè)天然來(lái)源是人體自身合成和飲食攝取。

而造成維生素 D 缺乏的原因主要也是這兩個(gè)方面：

·?膳食中缺乏富含維生素 D 的食物以及缺乏維生素 D 強(qiáng)化食物。

·?肥胖人群，更多的維生素 D 在脂肪中堆積，會(huì)大大降低生物利用率，減少循環(huán)水平。

·?夏秋季節(jié)維生素 D 狀況明顯優(yōu)于冬季。北方地區(qū)人群維生素 D 缺乏在冬春季節(jié)更嚴(yán)重，而南方地區(qū)冬夏差異則不明顯，這與環(huán)境紫外線輻射強(qiáng)度在不同地域季節(jié)變化一致。

· 追求美白保養(yǎng)的女性大多使用防曬霜，大大喪失了自然合成維生素 D 的機(jī)會(huì)。防曬指數(shù)（SPF）15 的防曬霜幾乎就能完全阻斷維生素 D 在皮膚中的合成。

隔著玻璃曬太陽(yáng)可以補(bǔ)鈣嗎？

太陽(yáng)光中的紫外線分為紫外線 A、紫外線 B 和紫外線 C。紫外線 C 幾乎都被臭氧層所吸收，對(duì)我們影響不大。紫外線 A 有很強(qiáng)的穿透力，可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料。

紫外線 B 大部分被臭氧層所吸收，只有不足 2% 能到達(dá)地球表面，它穿透力不強(qiáng)，會(huì)被透明玻璃吸收，但是紫外線 B 能促進(jìn)體內(nèi)礦物質(zhì)代謝和維生素 D 的形成，因此隔著玻璃曬太陽(yáng)無(wú)法促進(jìn)鈣的吸收。

所以在居家隔離的情況下，我們需要通過(guò)合理膳食與適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑補(bǔ)充維生素 D。

美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)推薦攝入量：

1 歲以下 400~1000U

1~18 歲 600~1000U

19 歲以下 1500~2000U

功能醫(yī)學(xué)的推薦補(bǔ)充量：

功能醫(yī)學(xué)推薦維生素 D 的日補(bǔ)充量為 2000~4000U。

TIPS：

一般膳食來(lái)源的維生素 D 一般不會(huì)引起中毒，也就是說(shuō)天然的維生素 D 和食品級(jí)的天然維生素 D 補(bǔ)充劑一般不會(huì)引起中毒。但是大劑量的化學(xué)維生素 D 和強(qiáng)化維生素 D 的制品有發(fā)生維生素 D 過(guò)量和中毒的可能。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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